Лечение эректильной дисфункции (потенции)

Выбор методов лечения импотенции у мужчин основывается на ступенчатом подходе: от простого и безопасного – к более сложному и менее безопасному. При этом во внимание принимаются причины нарушения потенции, предпочтения пациента, особенности взаимоотношений с женщиной, характер сопутствующих заболеваний и др.

Терапия первой линии в лечении эректильной дисфункции

Лечение импотенции начинается с психосексуальной консультации, т.е. консультации с элементами психотерапии. Уже первая такая беседа может привести к улучшению состояния и восстановлению потенции многих пациентов, в особенности тех, у кого нарушения эрекции возникли психогенно.

• Психотерапия (рациональная, косвенная, суггестивная, поведенческая, семейная и др.) является важнейшим терапевтическим инструментом и использоваться на протяжении всех этапов лечения практически всех пациентов с расстройством эрекции.

Естественно, ее доля в комплексе лечебных мероприятий далеко не всегда одинакова: при психогенной эректильной дисфункции психотерапия является ведущим методом, а при смешанной и органической формах – дополнительным.

Психосексуальные консультации проводятся в присутствии партнерши, так как женщина в лечебном процессе может играть как положительную, так и отрицательную роль. Важно, чтобы лечащий врач, пациент и его партнерша находили взаимопонимание и действовали в одном ключе.

Определяется план действий по оптимизации факторов, явившихся возможной причиной развития эректильной дисфункции: при сахарном диабете – контроль гликемии, при гипертонической болезни – регуляция артериального давления, при депрессии – психотерапия и антидепрессанты, при гипогонадизме – заместительная гормональная терапия и т.д.

Особое внимание уделяется устранению (или уменьшению влияния) таких неблагоприятных факторов как курение, стресс, алкоголизация, ожирение, гиподинамия, прием ряда лекарственных препаратов.

• Из специальных средств на этом этапе назначаются оральные селективные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибиторы ФДЭ-5): силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил и аванафил.

Независимо от причин нарушения потенции (эректильной дисфункции) прием указанных препаратов позволяет улучшить качество эрекции у 70-75% пациентов, при этом уровень успешных половых актов повышается до 50-65%. Ингибиторы ФДЭ-5 способны приводить к серьезным побочным эффектам, поэтому принимаются только по назначению лечащего врача.

В случаях, когда ингибиторы ФДЭ-5 оказываются неэффективными или их использование не представляется возможным из-за имеющихся противопоказаний, переходят к методам лечения потенции (эректильной дисфункции) второй линии.

Терапия второй линии в лечении потенции (эректильной дисфункции)

На этом этапе в качестве специальных средств повышения или восстановления потенции используются:

Внутрикавернозные инъекции вазоактивных лекарственных препаратов (алпростадил)

Суть данного метода повышения потенции состоит в том, что каждый раз перед началом полового акта пациент производит себе инъекцию сосудорасширяющего препарата в половой член. В результате происходит повышение потенции и появляется качественная эрекция.

Хотя интракавернозная терапия является высокоэффективной (эффективность достигает 85%), но по сравнению с оральной терапией ингибиторами ФДЭ-5 она сопровождается более серьезными и частыми осложнениями. Поэтому данный вид лечения потенции (эректильной дисфункции) может проводиться только специалистом, имеющим соответствующий опыт и способным оказать неотложную помощь при развитии такого грозного осложнения как приапизм (непрекращающаяся болезненная эрекция).

Многих пациентов не привлекает введение иглы в половой член, вследствие этого неудивительно, что со временем они отказываются от такого лечения.

Вакуумно-констрикторное устройство (вакуумная помпа)

Половой член помещается в специальную колбу, из которой при помощи насоса выкачивается воздух и создается локальное отрицательное давление. В результате кровь заполняет кавернозные тела и возникает эрекция. Далее на основание полового члена надевается кольцо, которое блокирует отток крови по венам, тем самым обеспечивая увеличение и сохранение эрекции.

Неудобство применения и частота осложнений (подкожные гематомы, боль, онемение – в 30% случаев) обуславливают сравнительно редкое использование данного метода лечения или увеличения потенции.

Терапия третьей линии в лечении эректильной дисфункции (потенции)

В тех случаях, когда лечебные методы первой и второй линий не помогают, используются хирургические оперативные вмешательства двух типов:

Протезирование полового члена

Протезы устанавливаются в кавернозные тела полового члена. Операция эффективная, но может отпугнуть стоимость. Цена колеблется от $3000 до $20000.

Реконструктивные хирургические операции на сосудах

Устраняются артериальная или венозная недостаточность полового члена. Относительно невысокие показатели эффективности восстановления потенции. Применяются чаще у молодых пациентов.

Профилактика в целях повышения или восстановления потенции

Чтобы избежать эректильной дисфункции, повысить и сохранить потенцию до глубокой старости, нужно:

• Вести здоровый образ жизни – не курить, не увлекаться спиртными напитками, рационально питаться и следить за весом, заниматься спортом;
• Противостоять стрессам, сохранять оптимизм и позитивное мышление, регулярно восполнять запас своей энергии (полноценный сон, отдых, удовольствия и радости жизни), стремиться к построению гармоничных взаимоотношений с партнершей;
• Принимать участие в проведении регулярных медицинских осмотров (диспансеризации) с целью раннего выявления эректильной дисфункции и лечения заболеваний;

Для записи на консультацию к специалисту в клинику мужского здоровья «Медицина для мужчин», позвоните по номеру: + 7 (846) 995 22 22.